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　　異地就醫(yī)費用結(jié)算的問題,，是不少人心頭的一根刺,。出差、度假時不小心生個病,，看病報銷得來來回回好幾趟……嗨，恭喜你!這事兒明年有望解決啦!

　　異地就醫(yī)結(jié)算又有新進展

　　為做好異地就醫(yī)結(jié)算工作,，人社部成立專題工作小組,，制定方案、明確任務,、倒排時間,、集中攻關，目前取得了一些重大突破↓↓↓

　　12月9日,，人社部,、財政部聯(lián)合印發(fā)《關于做好基本醫(yī)療跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作的通知》

　　(人社部發(fā)【2016】120號)

　　文件明確了目標任務、基本原則,、主要政策,、結(jié)算模式、經(jīng)辦規(guī)程,、部級平臺,、省級平臺責任、信息系統(tǒng)建設等重大問題,。

　　目標任務

　　2016年底基本實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng),，啟動跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作,。

　　2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算，年底擴大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算,。

　　結(jié)合本地戶籍和居住證制度改革,，逐步將異地長期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算的覆蓋范圍。

　　基本原則

　　一是規(guī)范便捷,。堅持為參保人員提供方便便捷的結(jié)算服務,，確保參保人員只需要支付按規(guī)定由個人承擔的住院醫(yī)療費用，其他費用由就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)按協(xié)議約定審核后支付,。

　　二是循序漸進,。堅持先省內(nèi)后跨省，先住院后門診,，先異地安置,、后轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，先基本醫(yī)保,、后補充保險,。結(jié)合各地信息系統(tǒng)建設的實際情況，優(yōu)先聯(lián)通異地就醫(yī)集中的地區(qū),，穩(wěn)步全面推進直接結(jié)算工作,。

　　三是有序就醫(yī)。堅持與整合城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度相結(jié)合,，與分級診療制度的推進相結(jié)合,，建立合理的轉(zhuǎn)診就醫(yī)機制，引導參保人員有序就醫(yī),。

　　四是統(tǒng)一管理,。堅持基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)政策、流程,、結(jié)算方式基本穩(wěn)定,，統(tǒng)一將異地就醫(yī)納入就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)，與定點醫(yī)療機構(gòu)的談判協(xié)商,、總額控制,、智能監(jiān)控、醫(yī)保醫(yī)生的管理,、醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)督等各項管理范圍,。

　　目前，國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)通過了初步驗收,。

　　這標志著這項工作從政策決策,、系統(tǒng)建設正式轉(zhuǎn)向政策落實和系統(tǒng)部省對接試運行的階段。

　　同時，加強京津冀,、上海,、廣東等地方調(diào)度，督促今年各地必須要實現(xiàn)省內(nèi)的跨異地就醫(yī)醫(yī)保結(jié)算,，并且與部級系統(tǒng)進行對接,，做好準備。

　　關于時間點的關鍵詞

　　關鍵詞一：2016年基本實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng),。

　　關鍵詞二：啟動跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用的直接結(jié)算,。(該項工作的狀態(tài)是“啟動”;對象是“跨省異地安置的退休人員”，而不是所有的退休人員,。)

　　關鍵詞三：2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用的直接結(jié)算,。(該項工作的完成時間點不是2016年底，而是于2016年底啟動,，2017年能夠解決異地安置退休人員的醫(yī)療費用直接結(jié)算,。)