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　　近期,，湖北、河北,、內(nèi)蒙古三省份出臺整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作方案,。

　　今年初,，人社部副部長游鈞表示,，整合城鄉(xiāng)醫(yī)保,，各省份要在2016年6月底前對推進工作做出總體規(guī)劃，加強制度頂層設(shè)計,，明確時間表與路線圖,。

　　記者注意到，年初國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》中明確,，合理劃分政府與個人的籌資責任,，在提高政府補助標準的同時，適當提高個人繳費比重,。

　　從地方的表態(tài)來看,，這一規(guī)定被嚴格執(zhí)行。6月1日,，河北省召開全省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作報告會議時表示,，2016年城鄉(xiāng)居民參保個人繳費不低于150元，各級財政補助每人420元,。

　　而據(jù)了解,，此前2015年居民個人繳費在2014年人均不低于90元的基礎(chǔ)上提高30元，達到人均不低于120元,。

　　新農(nóng)合藥品目錄擴圍

　　多地已按照人社部的要求,，出臺了具體方案，并明確了時間表,、路線圖等,。

　　5月12日，河北省在全國率先印發(fā)實施《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》,，提出2016年全面完成城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合整合,。要確保7月底前完成職能、編制,、人員整合,，9月1日起按統(tǒng)一后的政策組織城鄉(xiāng)居民參保繳費，2017年1月1日起統(tǒng)一按新政策執(zhí)行,。

　　6月15日,，湖北省政府印發(fā)了《湖北省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作方案》，明確2016年8月底前,，完成機構(gòu),、職能、人員整合和資產(chǎn)移交工作;9月底前,，研究制定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相關(guān)政策;年底前,，完成對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金和新農(nóng)合基金的審計、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)開發(fā)和與醫(yī)療機構(gòu)系統(tǒng)對接工作;2017年,，全省實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,。

　　此外，值得注意的是,，國務(wù)院文件印發(fā)前已全面實現(xiàn)制度整合的有天津,、上海、浙江,、山東,、廣東、重慶,、寧夏,、青海等地。

　　國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保障研究室副主任顧雪非告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者,，醫(yī)保制度不統(tǒng)一帶來的問題主要在于“三個重復(fù)”,，同一區(qū)域內(nèi)，居民重復(fù)參保,、財政重復(fù)補貼,、經(jīng)辦機構(gòu)和信息系統(tǒng)重復(fù)建設(shè)。

　　“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后,，城鄉(xiāng)居民不再受城鄉(xiāng)身份的限制,，參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，按照統(tǒng)一的政策參保繳費和享受待遇,，城鄉(xiāng)居民能夠更加公平地享有基本醫(yī)療保障權(quán)益,。”顧雪非說,。

　　這也表現(xiàn)在,，整合后，一些地方新農(nóng)合藥品目錄擴圍,。例如,，內(nèi)蒙古的新農(nóng)合藥品目錄由原來的1988種增加到2600多種，增幅達到三成以上,，新農(nóng)合實際報銷比例將逐步向城鎮(zhèn)居民靠攏,。

　　就河北省而言，按照“就寬不就窄”原則,，河北省將對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保用藥目錄和新農(nóng)合醫(yī)保用藥目錄進行整合,，新農(nóng)合用藥目錄有1000種左右，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保用藥目錄約有2400種,，整合后城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保用藥目錄能達到2900種左右,。

　　個人繳費人均提高兩成

　　涉及到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的整合,，參保居民最關(guān)心的莫過于繳費及待遇有何變化?

　　今年初，國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》明確,，合理劃分政府與個人的籌資責任,，在提高政府補助標準的同時，適當提高個人繳費比重,。

　　此后,，今年5月初,，人社部,、財政部發(fā)布通知，明確2016年各級財政對居民醫(yī)保的補助標準在去年的基礎(chǔ)上提高40元,，達到每人每年420元,。同時，居民個人繳費在2015年人均不低于120元的基礎(chǔ)上提高30元,，達到人均不低于150元,。

　　盡管目前已出臺的各省份方案中，還并未公布具體的個人繳費數(shù)額,。但從地方官方的表述來看,，嚴格按照國家要求。這也意味著,，相比2015年,，2016年各地居民個人繳費人均額度將會有一定幅度提高。

　　6月3日,，河北省委常委,、副省長袁桐利表示，2016年城鄉(xiāng)居民參保個人繳費不低于150元,，各級財政補助每人420元,。待遇享受則按照“就高不就低”原則，統(tǒng)一門診和住院報銷項目,、比例,，妥善處理好原新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的特殊保障政策對接。

　　與河北類似,，根據(jù)湖北省整合工作方案,，整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實際人均籌資和個人繳費不得低于現(xiàn)有水平。該省也將逐步建立個人繳費標準與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機制,。

　　國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保障研究室副主任顧雪非告訴記者,，前些年，個人繳費的比例比較高,，這些年已經(jīng)降到非常低了,。

　　據(jù)了解，從2003年新農(nóng)合、2007年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保建立以來,，兩項制度一直在做增量,，籌資水平及政府補助逐年提高，不過個人繳費比例有所下降,。

　　以新農(nóng)合為例,，2003年籌資水平每人30元，其中個人繳費10元,，占比33%,。但到了2015年，新農(nóng)合籌資水平提高到500元,，其中個人繳費120元,，占比下降到24%。

　　“保險是一種互助共濟,，不要理解為繳費高了就不好,。”顧雪非說,，醫(yī)保待遇取決于籌資水平,，適度提高個人繳費，一是考慮制度的可持續(xù)性,，二是醫(yī)保待遇提高,，老百姓受益。